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分娩方式谁说了算?

类别:助孕资讯 日期:2019-06-11 Tag:
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分娩方式谁说了算?

       很多宝妈到了预产期,很多宝妈会选择痛苦较小的分娩方式,其实如何分娩需要看胎位。分娩是一个复杂多变的过程,除了受产力、产道和产妇的精神状态影响外,还跟胎儿大小以及胎位有关。所以,产妇和胎儿都有决定权。
  
       产力,可不是临产前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力,而是指把胎儿和胎盘推出子宫的那股力量,包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力,其中最主要的是子宫收缩力,它贯穿分娩的全过程,随着产程进展逐渐增强,生孩子之所以会痛就是因为子宫的剧烈收缩。但如果出现宫缩乏力,医生会视情况使用缩宫素(也就是催产素)或者采用人工破膜的方法加强宫缩。但如果仍达不到有效宫缩,子宫口又开全了,则可借助产钳或真空吸引器等助产手段,帮助产妇把宝宝分娩出来。如果条件不允许,医生也会根据情况建议剖宫产分娩。
 
       另外要考虑的是产道因素,产道就是胎儿娩出的必经通道,包括骨产道和软产道。其中最主要的是骨产道,也就是常说的骨盆,其原有大小、形状和分娩是否顺利密切相关。一般来说,骨盆大可以提供好的产道条件,产妇理应更容易顺产,但实际上能否顺产还要综合考虑胎儿的因素。如果骨盆正常但是胎儿较大,分娩时可能更费力,也可能发生头位难产。如果骨盆偏小,但胎儿也很小,也有顺产的可能。有一种说法是“屁股大的女人好生养”,其实不一定,屁股大只是说明臀部脂肪多,跟分娩没什么关系。
 
 
 
 
       产妇的精神状态也可能影响分娩方式的选择,虽然生孩子是生理过程,但会对产妇产生精神心理上的应激,而这种应激又会反向影响产妇机体内部平衡、适应力和健康。研究表明,焦虑、不安和恐惧等负面情绪会让产妇心率加快、呼吸急促,进而影响产力,延长产程,还可能导致胎儿缺氧。所以在顺产过程中一定要调整好自己的精神状态。
 
       能否顺产还要考虑胎儿的情况,包括胎儿大小和胎位。前面已经提过胎头和骨盆大小的关系了,通常头盆大小合适,又没有其他特别因素影响的话,顺产是没什么大问题的。这时要特别注意胎位,因为它也是影响分娩难易的重要因素。正常情况下,胎儿都是头先出来,也就是我们说的头位,这种胎位的产妇一般可以顺产;而臀位阴道分娩的风险明显高于头位分娩,横位则必须剖腹产。如果遇到胎儿窘迫的情况,医生要评估胎儿是否能在短时间内自然娩出,如果不能,则应立即采用剖腹产。
 
       以上几个因素都是相互影响的,某个因素出了问题,可能导致其他因素发生变化。所以有时会遇到这样的情况,明明产前评估时医生告知可以顺产,但最后还是要剖腹产;而有时明明胎位不正,但经过纠正后,却可以转为顺产。可见,选择分娩方式真不是产妇自己能够一锤定音的事。而且在选择过程中,家属也可能参与进来,对于他们的意见,作为参考就好了。总之就是条件合适时,鼓励产妇顺产;如果条件不允许,尊重身体和胎儿的状况,听从医生建议选择剖腹产。
 
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